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Como tratar hérnia de disco? Conheça os tratamentos mais eficazes.

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Cuidados em casa como exercícios focados em melhora da flexibilidade e fortalecimento da musculatura que sustenta a coluna podem ajudar em alguns casos de hérnia de disco.

Porém, muitas vezes é necessária uma abordagem mais incisiva do problema para alcançar melhores resultados.

Para tratar uma hérnia de disco pode ser necessário a aplicação de um tratamento direcionado mais prolongado ou até mesmo de uma cirurgia em determinados casos.

Existe uma diferença entre tratar os sintomas da hérnia de disco e curá-la.

Naqueles pacientes que não melhoram com medicamentos e tratamentos mais conservadores, como a fisioterapia, existe a opção das infiltrações da coluna para alívio mais eficiente dos sintomas ou o próprio tratamento cirúrgico para a retirada da hérnia e um resultado mais definitivo.

Entretanto, deve-se ressaltar que mesmo nos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos, é necessário acompanhamento e continuidade do tratamento no pós-operatório para uma reabilitação efetiva.

Como é feito o diagnóstico de uma hérnia de disco?

O médico irá suspeitar de uma hérnia de disco quando os sintomas como dor, dormência e fraqueza nos membros inferiores e nas costas estiverem presentes, sendo que o sintoma mais característico da hérnia de disco lombar é a dor ciática, que se irradia ao longo do membro inferior. Já na região cervical, pode ocorrer dor cervical que irradia para os braços, em associação com formigamento nos braços e nas mãos e perda de força em alguns casos.

Além disso, mudanças visíveis na postura e simetria corporal podem chamar a atenção do médico para um exame mais detalhado para diagnosticar a presença de uma hérnia de disco.

Um exame neurológico, por exemplo, pode revelar reflexos anormais. Frequentemente, a dor pode ser provocada quando a perna esticada é levantada quando o paciente está deitado ou sentado.

Raios-X simples podem indicar "desgaste" (degeneração) da coluna vertebral. Eles, entretanto, não demonstram a condição dos discos.

A fim de determinar se um disco está herniado ou não, o principal exame realizado é a ressonância nuclear magnética. Em pacientes que por algum motivo não podem realizar o exame de ressonância, o exame de tomografia da coluna é de grande utilidade.

Uma eletroneuromiografia (ENMG) pode ser usada para documentar mais precisamente quais nervos estão sendo acometidos por uma hérnia de disco, principalmente nos casos mais complexos com sintomas neurológicos importantes.

Infiltração da coluna, ou bloqueio na coluna para tratar hérnia de disco

Receber um bloqueio da raiz nervosa como tratamento de hérnia de disco é uma prática de tratamento usual, que permite uma melhora mais rápida e duradoura da dor, permitindo que o paciente faça um tratamento de reabilitação de modo mais eficiente.

Existem diversos tipos de infiltração, entre eles, a infiltração miofascial (para dores e contratura de origem muscular por exemplo), os bloqueios foraminais e facetários (das articulações da coluna). Os bloqueios podem ser utilizados como terapia da dor nas costas e pescoço para tratar uma gama incrivelmente diversa de problemas na coluna.

O objetivo do tratamento é diminuir qualquer “inflamação” ao redor do nervo afetado, bem como amenizar os sintomas para reduzir a dor devido à compressão ou irritação do nervo provocada pela hérnia de disco.

A ação esperada é que a(s) substância(s) anestésica(s) reduzirão a sinalização ou as mensagens de dor para o cérebro, assim melhorando os sintomas.

O que é um bloqueio na coluna?

O bloqueio na coluna é basicamente uma injeção anestésica que tem uma longa duração de seus efeitos. Além de anestésicos, são usados medicamentos que ajudam no controle da inflamação do nervo e da dor.

Ele é direcionado especificamente para tratar raízes nervosas suspeitas de estarem envolvidas nos sintomas do paciente, a partir da avaliação clínica e exames complementares.

Por que tratar hérnia de disco com bloqueio na coluna?

A vantagem do bloqueio para o tratamento da hérnia de disco é que ele é menos invasivo do que os métodos cirúrgicos tradicionais e pode fornecer bons resultados para alguns pacientes.

O paciente desfrutará de um alívio marcante da dor por várias semanas a vários meses. O bloqueio nervoso é um tratamento focado nos sintomas e fornece benefícios duradouros, porém em determinados casos podem ser necessários outros tratamentos complementares ou cirúrgicos.

O mais importante é que os bloqueios ou infiltrações funcionam como uma ponte para o tratamento de reabilitação, ou seja, permitem que o paciente faça as atividades de fortalecimento e condicionamento muscular de forma mais efetiva após a melhora da dor.

Há outros tratamentos que podem oferecer benefícios mais ou menos duradouros, dependendo de características individuais e da manifestação particular da hérnia de disco em cada indivíduo.

Entendendo a Coluna Inflamada

Atualmente se reconhece a importância de tratar a coluna inflamada para aliviar a dor nas costas.

Entende-se que a dor nas costas, pode ocorrer devido à compressão dos nervos, mas também pode ser resultado de uma inflamação. Quando ocorre alguma lesão nos discos intervertebrais, diversas substâncias pró-inflamatórias são liberadas, podendo causar dor e demais sintomas.

Como falado anteriormente, os medicamentos injetados durante as infiltrações permitem uma melhora desse processo inflamatório e consequentemente dos sintomas a ele relacionados. Todavia, alguns pacientes podem se beneficiar mais com um tratamento cirúrgico, como a discectomia endoscópica (cirurgia por vídeo).

Técnicas minimamente invasivas podem realmente visualizar a condição do disco e fornecer tratamento de forma mais objetiva e precisa, com menor agressão aos tecidos.

Tratamento Cirúrgico e Cirurgia Endoscópica da Coluna

Muitas são as opções de tratamento cirúrgico para as hérnias de disco, abrangendo desde de cirurgias convencionais abertas, microdiscectomia (com auxílio de microscópio), até as técnicas mais modernas como a discectomia endoscópica ou cirurgia endoscópica da coluna.

Uma das grandes vantagens das técnicas cirúrgicas minimamente invasivas é a possibilidade de tratar especificamente o segmento do disco acometido pela hérnia, com menor agressão aos demais tecidos, como a musculatura e o próprio nervo.

Por meio de visualização direta por vídeo, o cirurgião consegue remover o fragmento de hérnia de disco e descomprimir o nervo acometido. O paciente recebe alta hospitalar no mesmo dia, já com melhora dos sintomas neurológicos e da dor.

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Tratamento para hérnia de disco Em resumo, neste artigo vimos algumas das terapias mais eficazes para tratar hérnia de disco: aquelas que se concentram nos sintomas, sobretudo a dor, e aquelas que visam o tratamento da hérnia em si, como as cirurgias. Existem opções de tratamento mais e menos invasivas que podem ser esclarecidas pelo seu médico especialista em coluna.

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