Lordose Lombar: Guia de Tratamentos para Coluna
A alteração da lordose lombar fisiológica pode trazer alterações posturais, dor e outros sintomas que podem causar limitação funcional e necessitar de uma avaliação especializada.
Vista de lado, nossa coluna possui uma forma suave em curvas. A forma é composta por quatro curvas fisiológicas (normais); essas curvas contribuem para dar estabilidade e equilíbrio à nossa coluna vertebral, além de absorção e distribuição de cargas e potência aos movimentos.
A lordose é um desvio natural da coluna no plano sagital e apresenta ampla variedade entre os indivíduos, mas normalmente são considerados valores normais curvaturas entre 40 e 60 graus.
A lordose lombar é essencial para suportar o peso do corpo assim como para estabilizar os nossos movimentos e nos equilibrar.
No entanto, o formato da parte inferior das costas também pode ser mais reto. Neste caso, é chamada de lordose insuficiente ou retificação da lordose lombar.
Dor nas costas e lordose lombar
Em alguns casos, alterações da coluna como hérnias de disco e desgastes das articulações facetárias podem estar associadas a mudanças na curvatura normal da coluna lombar, sendo um fator agravante de sintomas como dor e limitação de movimento. De qualquer modo, é importante salientar que muitos pacientes que possuem alteração da lordose lombar não possuem sintoma algum.
Existem fatores que podem fazer com que sua lordose mude de uma forma não natural, geralmente resultando em dores nas costas. Dois motivos comuns para a mudança são o envelhecimento da coluna vertebral e de suas articulações e posturas viciosas ou erradas durante longos períodos.
Alterações da anatomia normal da coluna podem fazer com que haja maior esforço de músculos e outras estruturas.
Esses esforços para manter o equilíbrio normal podem prejudicar o sistema neuro-músculo-esquelético, tornando uma pessoa especialmente vulnerável a tensões crônicas, dor e inflamação nas articulações, degeneração do disco e muito mais.
Exercícios físicos específicos num regime de fisioterapia, que envolvam alongamento e fortalecimento, ou cirurgia para o caso de uma hérnia de disco (se esta for a causa dos seus sintomas) podem ser necessários para uma adequada correção postural.
Alterações na lordose lombar
Alguns fatores podem fazer com que a lordose se altere de forma anormal, geralmente causando dor nas costas.
De um modo geral, as razões mais comuns para as alterações são o envelhecimento da coluna e posturas viciosas por longos períodos.
Com o desgaste natural, os discos intervertebrais e articulações da coluna podem perder sua estrutura habitual e sofrerem deformação, influenciando diretamente no movimento e absorção de impacto na coluna lombar.
Esse desequilíbrio e sobrecarga segmentar afetam o alinhamento da coluna e podem causar alterações como a retificação ou diminuição da lordose lombar.
A retificação da lordose lombar é uma condição em que a curvatura natural da coluna lombar diminui ou desaparece, resultando em uma aparência mais reta.
A forma mais reta da parte inferior das costas é chamada de hipolordose.
Essa condição pode ocorrer com a idade, mas também pode ser acelerada pela postura incorreta.
Diagnóstico de lordose lombar
Como dissemos, a lordose lombar em si não é um problema que requer intervenção médica.
No entanto, se você notar qualquer alteração em sua curvatura ou sintomas como dor nos membros inferiores, formigamento e perda de força, é especialmente recomendado procurar um especialista em coluna.
O ortopedista especialista em coluna fará um diagnóstico para descobrir a causa dos sintomas relatados e prescrever o melhor plano de tratamento.
Diferenças individuais como etnia, sexo, idade e hábitos pessoais são essenciais para que o especialista faça o melhor diagnóstico da lordose lombar.
Tratamentos para lordose lombar
Caso o paciente relate dor, o médico pode receitar analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares para diminuir os sintomas dolorosos a depender de sua causa, com contraturas musculares.
Em caso de má postura a indicação frequente é fisioterapia e exercícios de fortalecimento e alongamento que provoquem a estabilização da estrutura musculoesquelética afetada.
O tipo certo de exercícios, incluindo aqueles que fortalecem o core, pode ajudar a superar esses tipos de deficiências musculares.
Tratamento conservador para Lordose Lombar
O tratamento conservador para lordose lombar pode incluir
- Remédios para dor
- Um programa de perda de peso
- Fisioterapia e correção postural
- Atividade física para condicionamento muscular
Infiltração da coluna lombar
A infiltração ou bloqueio da coluna pode ser utilizado em caso de dor e inflamação causados por conta do desvio anormal e desgaste da coluna lombar.
A infiltração ou bloqueio anestésico é outra alternativa para lidar com a dor resistente e inflamação local que podem irradiar para outros locais do corpo.
Já em caso de má-formação ou lesão por acidente pode ser necessária uma intervenção cirúrgica.
Fisioterapia
Como já mencionamos, a hiperlordose causada por má postura pode ser corrigida através de exercícios físicos como natação e pilates ou ainda uma série de exercícios posturais supervisionados.
Exercícios de resistência e fortalecimento também são opções que podem trazer bons resultados.
Entretanto, quando existem condições neurológicas ou alterações graves como a distrofia muscular pode ser preciso uma intervenção cirúrgica na coluna.
O método Pilates e Treinamento Funcional possuem diversos exercícios para ajudar na resolução desse desvio postural.
A fisioterapia se propõe a trabalhar o fortalecimento, estabilidade, alongamento, e flexibilidade de músculos, ligamentos e outras estruturas da coluna e do core.
Cirurgia para lordose lombar
Para o tratamento de alterações da lordose lombar, podem ser necessários procedimentos cirúrgicos corretivos e artrodese do segmento afetado.
Atualmente é evidente para os cirurgiões a importância de manter o equilíbrio em todos os segmentos da coluna vertebral, o que torna imperativo uma avaliação minuciosa do tipo de procedimento e segmentos a serem abordados seja pelas técnicas de osteotomia ou de artrodese (fusão).
Então há um esforço em se corrigir o desvio postural sem comprometer a mobilidade do paciente.
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